ЧЕСТО ЗАДАВАНИ ВЪПРОСИ

Избелването е рутинна естетична процедура от много десетилетия насам в западните страни и особено в САЩ, където пациентите са информирани за него. Голямото разнообразие от задаваните ми в кабинета въпроси съм направил опит да систематизирам в няколко основни категории. Ако не намирате отговор на свой въпрос, то може да го зададете по време на консултацията при мен или предварително на мейл.

болезнено ли е избелването?

Избелването е напълно безболезнено. Вероятно това е най-приятната и свързана с използването на най-малко инструменти стоматологична процедура. Преди нея всички меки тъкани се изолират, за да нямат досег с избелващия гел, а по време на самата процедура чувствате зъбите си нормално.

 

безопасно ли е избелването?

Един от често задаваните въпроси е доколко избелването има ефект върху здравите зъби. След повече от 20г. наблюдение върху ефекта от избелването, както и след усъвършенстваните и перфектно дозирани избелващи системи днес, може със сигурност да се каже, че избелването няма никакъв отрицателен или деструктивен ефект, нито на макро, нито на микро ниво, върху зъбните тъкани. Зъбният емайл не се променя, не настъпва деминерализация и не се извличат от зъбите никакви минерални субстанции. Дори старите и недотам добре дозирани системи, които често водеха до "преизбелване" на зъбите и до продължителна чувствителност се оказа, че нямат вреден ефект върху самите зъби. Това е така, тъй като активната съставка е пероксид, който се разгражда на вода и активен кислород. Водородният прекис се използва повече от 50г. в стоматологията за избелване на зъбите и досега няма установени дълготрайни негативни ефекти върху зъбите и не само това - в класацията на козметичните манипулации - избелването е най-безопасната процедура. Избелването се прави дори в някои случаи и на деца за корекция на потъмнели зъби, за да не страда самочувствието им, особено в ранния пубертет, когато акцентът върху външния вид започва да има все по-голямо значение.   

 

колко траен е ефекта от него?

Колко "трайно" е избелването зависи от няколко основни фактора. Основният ефект от избелването е стабилен до 3-4 години, като след него е нормално събите леко да потъмнеят. Единственото сигурно е, че цветът на зъбите никога не може да се върне до първоначалният. Ефектът зависи от много странични фактори, най-вече от консумацията на оцветяващи храни и напитки, както и от катраните при пушене, но и от хигиенните навици и редовното измиване на зъбите. Практиката показва, че по желание след 3-тата година може да се проведе едно "поддържащо избелване", което се прави в домашни условия със система за домашно избелване и цели да се запази стабилен постигнатият чрез офис избелване цвят.

 

колко често може да се повтаря избелването?

След първоначалното избелване, чиито ефект трае около 3 години, едва тогава се налага повторно "поддържащо избелване". Понякога някои пациенти предпочитат избелването да се повтаря по-често. Установено е, че това може да се прави вскяка година без странични ефекти.

 

има ли странични ефекти?

Единственият страничен ефект след избелването на зъбите, които се появява в около 80% от пациентите, е повишената чувствивтелност, която отминава в рамките на 24 часа.

 

каква система да препочета?

В момента на световния пазар фирмите предлагат над 200 различни избелващи системи, като само част от тях са достъпни у нас. Съвременните системи се характеризират с няколко важни показателя.

• те са фабрично дозирани

• основната съставка се активира с лазер/монохромна светлина

• избелването трае в порядъка до 1 - 1.5 часа

• чувствителността на зъбите изчезва в рамките на първите 24ч.

• получава се равномерен и перленобял цвят на зъбите

Практически всички системи съдържат една и съща съставка - 35% стабилизирани прекиси в гелна форма, а самата рецептура не варира между различните производители. Популярните у нас системи са PolaOffice, Zoom, Rembrant и Opalescence.

 

домашно или офис избелване? "за" и "против".

Избелването провеждано в кабинета има няколко важни предимства

• провежда се от стоматолог

• самото избелване изисква сериозна квалификация

• може да се контролира ефекта от избелването и дори да се постигне по-значително избелване на определени зъби и по-леко на други

• спестява се време - зъбите от едната челюст се избелват в рамките на 30 минути

• ефективността на избелването зависи директно от подготовката за него - професионално отстраняване на зъбен камък, плака и оцветявания по зъбите, както и полиране на повърхностите, нещо, което не може да бъде извършено в домашни условия

При домашното избелване има редица рискове и се допускат грешки поради незнание

• веднага след като отворите кутията с избелващия гел за домашно ползване разбирате, че има цял списък с противопоказания за провеждането му - най-вече свързани със състоянието на венците и зъбите

• невъзможно е правилното дозиране и време на действие при домашни условия

• зъбите остават чувствивтелни за дълъг период от време

• не може да се контролира степента на избелване има опасност зъбите да се преизбелят

• престоя с избелваш гел през нощта води до увреждане и силно дразнене на венците

колко бързо се оцветяват отново зъбите?

Съществува мит, че зъбите се оцветяват по-бързо след като те бъдат избелени. Няма възможност това да се случи, дори се наблюдава обратния ефект - зъбите изсветляват още до 3 дни след избелването, тъй като активната съставка има продължаващ избелващ ефект. В първата седмица след процедурата е препоръчително да се избягва консумация на храни съдържащи естествени пигменти, както и такива с кисело pH - цитросови плодове и фрешове, ябълки, както и прекомерно количество захар, тъй като в устата тя се разгражда до органични киселини.

 

кога не се прави избелване?

Избелването е естетична манипулация и обикновено е част от цялостен план за естетични интервенции. Преди всичко се избелват естествени здрави зъби. Допълнително след него може да се наложи подмяна на стари фотополимерни пломби, особено във фронта, както и емайлопластика на наличните зъби за да придобият естествени и хармонични пропорции.

 

избелват ли се умъртвени зъби?

Много често срещано е оцветяването на умъртвените зъби в червеникаво или кафеникаво особено в шиечната част, което се дължи на цвета на старите каналопълнежни пасти, както и на продуктите от разпада на няколкото капки кръв изтичащи при изваждането на нервите. Дори зъба да се възстанови с пломба с времето той потъмнява и губи естествения си вид. В тези случаи се провежда т.нар. "вътрешно избелване", което цели обезцветяването на зъба отвътре и последващото му възстановяване. Извършва се в няколко посещения при които се поставя високопроцентен избелващ гел в кухината на зъба, който се оставя да действа в продължение на няколко дни, като се следи постигнатия цвят.

променя ли се цвета на фотополимернит пломби и порцеланови корони след избелване?

Изкуствените материали в устата, които заместват изгубени зъбни тъкани не се влияят от избелването. Порцелановите корони имат фиксиран цвят, които се постига в процеса на печене на порцелана и не подлежи на промяна. Фотополимерните пломби с времето (в рамките на 1-2 години) потъмняват, тъй като поглъщат оцветители от храната. Именно това налага сравнително честата им смяна на няколко години. Ако имате порцеланови корони или пломби във фронталната област, то след избелването те ще се наложи да бъдат подменени. Когато обаче това е част от цялостен естетичен план, избелването се извършва в началото, за да се фиксира крайния цвят и според него се изработват корони и се определя цвета на фотополимера.